Assistência ao Recém Nascido

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Assistência ao Recém Nascido by Mind Map: Assistência ao Recém Nascido

1. Gestação a termo? Respirando ao chorando? Tônus muscular bom? Ausência de mecônio?

2. Necessidade de reanimação e avaliação: RPM e FC. Manter FC >100. FC adequada média de 120 a 140 >160 taquicárdico

3. Assistência imediata ao RN: - Manter equilíbrio organico - Estabelecer permeabilidade VAS - Manter temp. corporal: Secar e aquecer. - Aleitamento materno 1º h de vida.

4. Assistência mediata ao RN: - Pinçamento do cordão (tardio a partir 30seg para pré termo, a termo a partir 1min). - Identificação RN - Administrar Vitamina K (IM 1mg) - Profilaxia oftalmia gonocócica ~ Eritromicina 0,5% ou Tetraciclina 1% - Determinar medidas antropométricas: PESO/PC/TC/PA/COMPRIMENTO

5. CARACTERÍSTICAS ANATÔMICAS DO RN

6. Classificado quanto a idade gestacional e peso: - Pré termo: Até 37 sem. - A termo: Entre 37 sem. e 41 sem e 6 d. - Pós termo: 42 sem ou mais. - PIG: Pequeno para idade gestacional - AIG: Adequado para idade gestacional. - GIG: Grande para idade gestacional.

7. RN TODA CRIANÇA NASCIDA VIVA COM ATÉ 28 DIAS

8. - CABEÇA - PC é maior que PT (2/3cm) PC 33-36 cm PT 30-33cm Fontanelas: * Bregmática/Anterior (1 a 4cm) é fechada entre 9 a 18 meses. * Lambdóide, occipital ou posterior (cerca de 0,5cm) é fechada aos 2 meses

9. - POSTURA - Encurvado com MMSSII fletidos. - PELE - Rósea após o nascimento e extremidades cianóticas. - FACE- Edemaciada, com manchas.

10. ICTERÍCIA FISIOLÓGICA Surge entre 48/72h, depois do nascimento e tem como causa imaturidade das células hepáticas/hemólise exagerada. Hiperbilirrubinemia em ictericia fisiológica geralmente causada pela Bilirrubina Indireta (BI), que é manifesto ou pelo excesso de bilirrubina para ser conjugada em função de uma hemólise ou pela imaturidade do fígado (o que tem ele não consegue conjulgar). Quando elevação de Bilirrubina Direta (BD) investigar situação de colestase. KERNICTERUS = Bebê tem lesão SNC por conta da hiperbilirrubinemia. Antes de 24h de vida ou valores de BT >12mg/dl independenteda idade pós natal investigar processos patológicos.

11. FOTOTERAPIA Utilização de energia luminosa na transformação de bilirrubina em produtos mais hidrossolúveis. Proteger olhos, verificar temp 3/3h, aumentar hidratação, solução parenteral usar fotossensível, descontinuar durante alimentação.

12. Em casos graves de icterícia neonatal usar também imunoglobulina e transfusão.

13. No alojamento conjunto: ~Evitar separação mãe/filho na 1º hora. ~Imunização com BCG e Hepatite B ~Higiene do coto com álcool 70%. ~Estímulo ao aleitamento materno.